Evaluaciones de Impacto en Salud

Muchas ciudades de América Latina han implementado intervenciones urbanas para mitigar y adaptarse a los efectos del cambio climático. La Evaluación de Impacto en Salud (EIS) ofrece un enfoque estructurado para anticipar los impactos en la salud de planes, programas o proyectos, con el objetivo de incorporar estos resultados en la toma de decisiones.

SALURBAL-Clima está implementando dos Evaluaciones de Impacto en Salud (EIS) para estudiar los efectos en la salud de intervenciones urbanas en Santiago, Chile, y Bogotá, Colombia. Nuestro enfoque se basa en el modelo de Análisis de Impacto en Salud (AIS) promovido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

BROTAR: Plan Urbano de Arborización

Santiago, Chile

"RUCAS Clima" está liderado por la Escuela de Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile. El estudio evalúa el Plan Estratégico de Arborización Urbana del Gobierno Regional. El Plan de Arborización es un componente del Programa BROTAR más amplio, desarrollado por el Departamento de Medio Ambiente, Biodiversidad y Acción Climática del Gobierno Regional Metropolitano de Santiago.

RUCAS Clima emplea un enfoque multimétodo y observacional para evaluar los impactos de la intervención y apoyar la toma de decisiones. La EIS aborda dos intervenciones piloto del Plan de Arborización Urbana:

• Plantación de árboles a lo largo de la avenida principal de Santiago, la Alameda
• Plantación de un bosque urbano en Conchalí

El estudio evaluará el potencial de la arborización urbana para mitigar los efectos del calor en la salud y la calidad de vida de la población residente y flotante en estas áreas. El enfoque del equipo involucra a tomadores de decisiones, expertos técnicos y académicos, así como a organizaciones comunitarias, residentes y población flotante. Se recopila información cualitativa a través de entrevistas breves con transeúntes en dos segmentos de la Alameda, y mediante entrevistas y un grupo focal con miembros de la comunidad del Bosque Urbano de Conchalí. Además, basándose en la mejor evidencia científica disponible, el estudio proyecta el impacto en la salud de la intervención para diferentes escenarios de cobertura arbórea, cuantificado como el número de muertes evitadas.

Transformación de la Carrera Séptima

Bogotá, Colombia

La transformación urbana de la Carrera Séptima busca promover el transporte activo, ampliar los espacios verdes y mejorar el transporte público, lo cual también podría traducirse en una mejor calidad del aire. El equipo de SALURBAL está desarrollando una Evaluación de Impacto en Salud para estimar el impacto potencial de esta transformación en la mortalidad prematura.

Esta EIS se desarrolla en seis etapas: (i) selección de la intervención, (ii) definición del alcance del análisis, (iii) análisis de los impactos esperados, (iv) formulación de recomendaciones, (v) reporte de resultados, y (vi) monitoreo de la implementación de las recomendaciones proporcionadas por la EIS.

Metodología

El análisis cuantitativo se está desarrollando a nivel de sector censal y aprovecha herramientas desarrolladas por la Organización Mundial de la Salud:

• AirQ+, que utiliza concentraciones anuales de contaminantes del aire (PM2.5, O3, NO2 y eBC), población mayor de 30 años y tasas de mortalidad por causas naturales para cuantificar los resultados en salud (medidos en mortalidad prematura) atribuibles a la contaminación del aire.
• GreenUR, que aprovecha datos del Índice de Vegetación de Diferencia Normalizada (NDVI), población mayor de 18 años y tasas de mortalidad para cuantificar la reducción prevista en la mortalidad por causas naturales atribuible a la presencia y acceso a espacios verdes urbanos.
• HEAT, que utiliza datos sobre el número de personas que caminan o andan en bicicleta, el tiempo promedio dedicado a caminar o andar en bicicleta, y las tasas de mortalidad para cuantificar el valor económico de la reducción en la mortalidad prematura asociada al tiempo dedicado a caminar o andar en bicicleta.

Resultados Esperados

Los resultados esperados de esta EIS incluyen:

• Número y tasa de muertes atribuibles a la contaminación del aire que se evitarían mediante la transformación urbana
• Reducción de muertes prematuras atribuibles a intervenciones de renaturalización
• Reducción de muertes prematuras en adultos debido a caminar o andar en bicicleta
• Valoración económica asociada de las reducciones en muertes prematuras

Impacto y Colaboración

Este estudio destaca la importancia del trabajo interdisciplinario para evaluar los impactos en la salud resultantes de intervenciones urbanas, y aprovecha la colaboración entre investigadores de los sectores de salud, medio ambiente, movilidad y planificación, entre otros. Los resultados se compartirán con los tomadores de decisiones para apoyar una toma de decisiones informada y basada en evidencia en torno a este proyecto estratégico, y con el personal técnico de las instituciones públicas de la ciudad para apoyar la transferencia de conocimiento y fomentar el uso de las herramientas de la OMS.

Con base en estos resultados y el diálogo con actores clave, se generarán recomendaciones concretas para optimizar el diseño e implementación de la intervención urbana, con el objetivo de maximizar sus beneficios para la salud, reducir las desigualdades y promover un uso más equitativo y saludable del espacio urbano en Bogotá.